张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰肌劳损引起的每日疼痛可通过热敷理疗、肌肉拉伸训练、非甾体抗炎药、中医推拿、姿势矫正等方式缓解。疼痛通常由慢性劳损、局部炎症反应、肌肉痉挛、脊柱力学失衡、核心肌群薄弱等原因引起。
每日疼痛急性期建议使用40-45℃热毛巾局部热敷,每次15-20分钟促进血液循环。红外线理疗仪照射可穿透深层肌肉组织,缓解肌纤维粘连。注意避免烫伤皮肤,合并皮肤破损时禁用。
腰大肌拉伸可采用跪姿弓步前倾动作,髂腰肌拉伸需保持仰卧位单腿屈膝。每天进行3组静态拉伸,每组维持30秒以上。训练后配合腹式呼吸放松,避免拉伸时出现放射性疼痛。
塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可抑制前列腺素合成。严重疼痛短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部给药。需在医生指导下用药,警惕消化道出血等不良反应。
采用滚法、揉法等手法松解腰背部肌筋膜,重点处理L3-L5棘突旁压痛点。配合拔罐疗法改善局部气血瘀滞,每周2-3次为宜。急性椎间盘突出患者禁用重手法。
使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎生理曲度,久坐时保持髋膝关节90度。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕减少脊柱扭转力。避免长时间维持弯腰搬重物姿势。
建议每日进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群,摄入富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物改善神经肌肉功能。疼痛持续超过2周或出现下肢麻木需及时就诊,排除腰椎间盘突出等器质性病变。办公室工作者建议每1小时起身活动,使用可调节高度办公桌交替站立工作。