心跳加速心慌怎么回事

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

心跳加速心慌可能由生理性因素、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血或焦虑症引起,可通过调整生活方式、药物治疗或专科干预改善。

1、生理性因素:

剧烈运动、情绪激动或摄入咖啡因等刺激物会导致交感神经兴奋,引发窦性心动过速。表现为短暂性心跳加快伴胸闷,休息后多能自行缓解。建议减少浓茶、酒精摄入,练习深呼吸缓解紧张情绪。

2、心律失常:

房颤、室上性心动过速等电传导异常疾病可能引发心悸,常伴随头晕或胸痛。动态心电图可明确诊断,可能与心肌缺血、电解质紊乱有关。β受体阻滞剂如美托洛尔或抗心律失常药普罗帕酮常用于控制发作。

3、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素过量会加速代谢,引发持续性心动过速伴体重下降、手抖。促甲状腺激素检测可确诊,可能与Graves病相关。抗甲状腺药物甲巯咪唑或放射性碘治疗可调节激素水平。

4、贫血:

血红蛋白不足时心脏代偿性加快泵血,出现活动后心慌伴面色苍白。缺铁性贫血最常见,血清铁蛋白检测可确认。需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

5、焦虑症:

惊恐发作时肾上腺素激增会导致突发心悸、出汗,通常持续10-30分钟。认知行为疗法和5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可改善症状,规律运动也有助于缓解紧张情绪。

日常需保持规律作息,避免过度劳累。建议进行快走、游泳等有氧运动增强心肺功能,饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜以稳定心律。若心悸反复发作或伴随晕厥、胸痛,需及时排查器质性心脏病。监测静息心率变化有助于早期发现异常,更年期女性及长期熬夜人群应特别注意自主神经功能调节。