周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
婴儿发烧需在医生指导下使用退热药物,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
对乙酰氨基酚是婴儿常用的退热药物,适用于3个月以上婴幼儿。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,对胃肠道刺激较小。使用前需确认无严重肝肾功能异常,避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂同时使用。
布洛芬适用于6个月以上婴幼儿,具有抗炎、镇痛、解热三重作用。其退热效果较持久,但可能引起胃肠道不适。脱水患儿、哮喘儿童需谨慎使用,用药期间需监测尿量变化。
体温未达38.5℃时可先采用物理降温。使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物。适当增加饮水量,母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。
禁止使用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁忌药物。新生儿发热需立即就医,不可自行用药。退热药连续使用不超过3天,24小时内用药不超过4次。用药后仍持续高热或出现抽搐需急诊处理。
记录发热时间、热型及伴随症状。观察精神状态、进食量、排尿情况。出现呕吐、皮疹、呼吸困难等需及时就医。疫苗接种后发热需区分正常反应与异常反应。
婴儿发热期间应保持环境安静,母乳喂养者母亲需饮食清淡。可准备稀释的苹果汁、米汤等补充水分。体温正常后24小时内避免剧烈活动,恢复期饮食宜少量多餐。定期测量体温并记录变化曲线,退热后仍要观察3天有无反复。注意保持皮肤清洁,出汗后及时更换衣物。发热期间暂停添加新辅食,原有辅食可适当减量。保持室内空气流通但避免直接吹风,睡眠时采取侧卧防呕吐窒息。