许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子干咳严重可通过调整环境湿度、补充水分、蜂蜜缓解、药物治疗和就医评估等方式改善。干咳通常由空气干燥、过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流或哮喘等因素引起。
干燥空气会刺激呼吸道黏膜引发干咳。使用加湿器保持室内湿度在40%-60%,避免空调或暖气直吹。夜间可在卧室放置一盆清水,或悬挂湿毛巾增加局部湿度。定期开窗通风,减少粉尘堆积。
咽喉干燥会加重咳嗽反射。建议少量多次饮用温水、梨汤或罗汉果茶,6岁以上儿童可含服润喉糖。避免冰镇饮品或酸性果汁刺激咽喉。每日饮水量按体重计算,每公斤体重需30-50毫升。
一岁以上儿童睡前可服用2.5-5毫升纯蜂蜜,其黏稠质地能覆盖咽喉黏膜减少刺激。注意蜂蜜可能引发过敏,首次食用需观察是否出现皮疹或喘息。糖尿病患者及一岁以下婴儿禁用。
持续性干咳需在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药,过敏性咳嗽可配合氯雷他定。感染性咳嗽需明确病原体后选择阿奇霉素或奥司他韦等抗感染药物。禁止自行使用中枢性镇咳药处理婴幼儿咳嗽。
咳嗽超过两周、伴随发热或喘息时需排查肺炎、哮喘等疾病。胃食管反流引起的咳嗽可能出现餐后呛咳,过敏性咳嗽多伴眼鼻发痒。医生可能建议肺功能检查、过敏原检测或24小时食管pH监测。
保持居家环境清洁,每周更换床单减少尘螨。饮食选择银耳羹、百合粥等润肺食材,避免辛辣油炸食物。咳嗽期间暂停剧烈运动,外出佩戴口罩防护。观察咳嗽频率变化,记录发作时间与诱因供医生参考。夜间垫高枕头15度可减轻胃酸反流刺激。