马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
胃肠型感冒通常持续3-7天,治疗药物可选用蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ和双歧杆菌三联活菌胶囊。症状缓解主要依赖对症支持治疗,具体恢复时间与病毒类型、免疫状态、基础疾病、年龄及护理措施有关。
作为消化道黏膜保护剂,蒙脱石散通过吸附病原体及毒素缓解腹泻症状。该药物不进入血液循环,适用于各年龄段患者,但需注意与其他药物间隔2小时服用以避免影响吸收。严重脱水者需配合补液治疗。
口服补液盐散Ⅲ能精准补充腹泻呕吐丢失的水分和电解质,预防脱水并发症。世界卫生组织推荐的低渗配方更适合儿童及老年人使用,冲泡时应严格按说明书比例配制,分次少量饮用效果更佳。
双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡,缩短腹泻持续时间。活菌制剂需避光冷藏保存,避免与抗生素同服。临床研究显示特定菌株对轮状病毒性肠炎具有辅助治疗作用。
诺如病毒感染通常3天内症状消退,而腺病毒感染可能持续1周。婴幼儿及免疫缺陷患者恢复较慢,合并慢性胃肠疾病者可能出现症状迁延。发热超过38.5℃或血便需及时就医排除细菌感染。
发病初期采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,症状缓解后逐步添加低脂易消化食物。每日补充不少于2000ml水分,可饮用淡茶、米汤等。保持餐具消毒隔离,呕吐后需用温水漱口保护牙釉质。
胃肠型感冒期间建议暂停乳制品及高纤维食物,选择蒸蛋羹、藕粉等低渣饮食。恢复期可适量补充锌元素促进肠黏膜修复,如牡蛎粥、南瓜泥等。保持适度活动避免久卧,但应避免剧烈运动加重脱水。出现持续24小时无法进食、意识改变或尿量明显减少等预警症状时,需立即急诊处理。日常注意手卫生和食物清洁是预防关键,家庭成员出现症状时应分餐隔离。