高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏病发作的急救黄金时间为发病后4-6分钟。关键处理步骤包括立即呼救、保持患者静止、服用急救药物、准备心肺复苏、避免错误操作。
发现疑似心脏病发作时,第一时间拨打急救电话。准确描述患者症状、年龄、基础疾病等信息,保持通话状态直至救护车到达。若在公共场所,可同步寻求他人协助取用自动体外除颤器。
协助患者采取半卧位或舒适体位,解开领口腰带等束缚物。避免任何形式的身体活动,包括起身、行走等行为。持续安抚情绪,减少耗氧量和心脏负荷。
确认患者意识清醒且无药物禁忌时,可协助舌下含服硝酸甘油片。若患者随身携带阿司匹林,可咀嚼服用100-300毫克。用药后需密切观察血压变化和症状缓解情况。
当患者出现意识丧失、呼吸停止时,立即开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。如有条件应尽快使用自动体外除颤器进行电击除颤。
禁止喂食饮水或拍打患者,不要采用掐人中等无效措施。未接受专业培训者不宜实施人工呼吸,持续胸外按压更重要。避免自行驾车送医,等待专业急救人员处理更安全。
日常预防需控制血压血糖在正常范围,每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食采用地中海模式,增加深海鱼类和坚果摄入。戒烟并限制酒精,定期监测血脂指标。学习规范心肺复苏技能,家中可备硝酸甘油等急救药物。出现不明原因牙痛、肩背痛等不典型症状时及时就医排查。