李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
夜间打鼾可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器等方式改善。打鼾主要与气道狭窄、肥胖、鼻窦炎、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停等因素有关。
侧卧位睡眠可减少舌根后坠,缓解气道阻塞。建议使用侧睡枕或在睡衣背部缝制网球,避免仰卧。枕头高度以10-15厘米为宜,过高可能加重颈部弯曲导致气道受压。
颈部脂肪堆积会压迫上气道,体重指数每降低10%,打鼾频率可减少50%。建议通过低脂饮食和有氧运动减重,每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应控制在90厘米以下。
酒精会松弛咽喉部肌肉,吸烟则引发黏膜水肿。睡前4小时饮酒可使打鼾强度增加3倍。长期吸烟者需进行呼吸训练,如腹式呼吸锻炼膈肌功能。
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲可能导致鼻腔通气障碍。鼻用激素喷雾可减轻黏膜肿胀,生理盐水冲洗能清除分泌物。严重结构性异常需考虑鼻甲成形术等外科治疗。
下颌前移装置通过前伸下颌扩大咽腔,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需口腔科定制,初期可能出现关节不适,适应期约2-4周。重度患者需配合持续正压通气治疗。
建议晚餐避免高脂饮食,睡前3小时禁食。可练习吹奏类乐器增强呼吸肌力,如口琴训练每日15分钟。卧室保持湿度50%-60%,使用防螨寝具减少过敏原。若伴随白天嗜睡、晨起头痛或呼吸暂停超过10秒,需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。定期进行咽喉部检查,观察扁桃体和悬雍垂形态变化。