乳头正中间有个小米粒是什么

乳头中央出现小米粒状凸起多为蒙氏结节或皮脂腺囊肿，少数情况可能与乳头湿疹、乳腺导管内乳头状瘤或早期佩吉特病有关。

1、蒙氏结节：

乳晕区蒙氏腺导管开口处的生理性突起，直径约1-2毫米，呈淡黄色或肤色。妊娠期、哺乳期因激素变化可能更明显，触诊质地柔软无痛感，属于正常解剖结构无需特殊处理。

2、皮脂腺囊肿：

毛囊皮脂腺堵塞形成的囊性肿物，表面可见黑色开口，挤压可能排出豆腐渣样分泌物。继发感染时会出现红肿疼痛，日常需保持局部清洁，感染期需抗生素治疗，反复发作者可手术切除。

3、乳头湿疹：

过敏性皮炎导致乳头表皮增生，伴随脱屑、渗液或结痂。常见诱因包括化纤衣物摩擦、洗涤剂刺激，表现为多发性细小丘疹。需避免搔抓，局部使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松。

4、导管内乳头状瘤：

乳腺大导管上皮增生形成的良性肿瘤，可能单发或多发，典型特征为乳头溢血或浆液性分泌物。超声检查可见导管内实性占位，确诊需病理活检，较大肿瘤需手术切除病变导管。

5、佩吉特病：

罕见乳腺恶性肿瘤的皮肤表现，初期呈鳞屑性红斑伴颗粒状突起，后期形成溃疡。多伴随乳房肿块或乳头内陷，需通过皮肤活检确诊，治疗需全乳切除联合放化疗。

建议每日用温水清洁乳头并观察变化，避免使用碱性沐浴露。穿着纯棉透气内衣减少摩擦，哺乳期女性需注意正确衔乳姿势。若发现肿物增大、质地变硬、伴随溢液或皮肤橘皮样改变，应及时至乳腺外科就诊。40岁以上患者建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者需加强筛查频率。