痔疮栓塞进去就滑出来怎么办

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮栓塞难以固定可通过调整体位、选择合适栓剂、配合药物辅助、改善排便习惯及就医处理等方式解决。痔疮脱垂多与肛门括约肌松弛、长期便秘等因素相关。

1、调整体位:

采取侧卧位或膝胸位放置栓剂,利用重力作用帮助栓剂进入直肠深处。操作时可将栓剂尖端蘸温水润滑,食指戴指套将栓剂推入肛门2-3厘米,推入后保持俯卧姿势5分钟。避免立即站立或行走,防止腹压增高导致栓剂滑脱。

2、栓剂选择:

优先选用圆锥形或鱼雷型栓剂,这类设计更易贴合直肠黏膜。对于严重脱垂者,可选用含利多卡因的麻醉栓剂减轻括约肌痉挛。栓剂基质宜选可可脂或甘油明胶,在体温下融化速度适中,既能快速释放药物又不易过早排出。

3、药物辅助:

使用马应龙麝香痔疮膏等外用药预先涂抹肛门,减轻局部水肿和炎症反应。口服地奥司明改善静脉回流,降低痔核充血程度。严重者可短期服用乳果糖软化粪便,减少排便时对痔核的挤压。

4、排便管理:

每日定时如厕培养排便反射,每次控制在5分钟内。饮食增加火龙果、燕麦等膳食纤维,保证每日饮水1500毫升以上。避免久蹲用力,便后可用温水坐浴放松肛周肌肉。

5、医疗干预:

反复脱出需排除直肠黏膜脱垂或肛门括约肌损伤,肛门指诊和肛肠镜检查可明确诊断。Ⅲ度以上痔疮可考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术,重度脱垂者需行痔切除术。术后配合红外线照射促进创面愈合。

痔疮患者日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。建议练习提肛运动,每日3组每组20次增强括约肌力量。饮食注意忌辛辣刺激,可适量食用黑芝麻、核桃仁等润肠食材。选择透气棉质内裤并保持肛周清洁干燥,便后建议使用婴儿湿巾轻柔擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状,需立即就医排除肛周脓肿等并发症。