李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
整夜打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
侧卧位睡眠能减少舌根后坠,改善气道通畅度。建议使用侧睡枕或在睡衣背部缝制网球,避免仰卧时软腭下垂阻塞呼吸道。枕头高度以保持颈椎自然曲度为佳,过高可能加重气道压迫。
颈部脂肪堆积会直接压迫上气道,体重指数每降低10%,打鼾强度可减弱50%。建议通过低脂高纤维饮食结合有氧运动减重,如快走、游泳等每周150分钟以上。腰围男性应控制在90厘米以内。
酒精会松弛咽喉部肌肉,吸烟则导致黏膜水肿。睡前4小时饮酒可使打鼾概率增加3倍。需逐步减少吸烟量直至戒断,避免睡前3小时摄入含酒精饮品。必要时可寻求戒烟门诊专业指导。
慢性鼻炎、鼻息肉等会导致鼻腔通气障碍。生理盐水冲洗鼻腔可缓解炎症,鼻用激素喷雾如布地奈德能减轻黏膜水肿。严重鼻中隔偏曲需考虑鼻内镜矫正手术,术后通气改善率可达85%。
下颌前移矫治器通过前拉下颌扩大咽腔,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科定制,佩戴初期可能出现唾液增多、关节不适等反应,通常2周内可适应。严重病例需配合呼吸机治疗。
建立规律作息时间,晚餐避免过饱,睡前2小时限制液体摄入。卧室保持湿度50%-60%,使用防螨寝具减少过敏原。若伴随白天嗜睡、晨起头痛或呼吸暂停超过10秒,需尽快进行多导睡眠监测。日常可练习吹奏乐器锻炼呼吸肌,如口琴、笛子等,每周3次每次20分钟有助于增强上气道肌肉张力。记录睡眠日志有助于医生评估病情进展,包括打鼾频率、觉醒次数及日间精神状态变化。