周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孕妇感冒喉咙痛咳嗽鼻塞多数情况下对胎儿无明显影响,但需警惕严重感染或持续高热。主要风险因素包括病毒感染类型、发热程度、孕周阶段、并发症及用药安全性。
普通感冒多由鼻病毒等引起,胎盘屏障可有效阻隔病毒,胎儿感染风险极低。但流感病毒、风疹病毒等可能穿透胎盘,孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需通过血清学检查明确病原体。
体温持续超过38.5℃可能影响胎儿神经管发育,尤其妊娠4-14周期间。短期低热通常无碍,但高热需及时物理降温,对乙酰氨基酚是妊娠期安全退热选择。
孕早期器官形成期更敏感,感冒症状可能间接影响营养供给;孕中晚期胎儿各器官已成形,主要需防范缺氧风险,剧烈咳嗽可能短暂减少子宫供血。
继发细菌感染如肺炎、中耳炎时,可能引发全身炎症反应。链球菌感染导致的化脓性扁桃体炎需抗生素干预,未经治疗的严重感染可能诱发宫缩。
右美沙芬等镇咳药妊娠早期禁用,愈创甘油醚需权衡利弊。生理盐水雾化、蜂蜜水润喉等非药物疗法优先,必须用药时应选择B类妊娠安全药物。
建议保持每日2000毫升温水摄入,用加湿器维持50%湿度缓解鼻塞,淡盐水漱口每日6-8次。睡眠时抬高床头30度减轻鼻后滴漏,摄入维生素C丰富的猕猴桃、草莓等水果。适当进行鼻腔冲洗,选择胸式呼吸减少咳嗽时腹压变化。若症状持续超72小时伴黄绿色痰液、呼吸急促或胎动异常,需立即产科及呼吸科联合就诊。孕期接种流感疫苗可降低重症风险,哺乳期母亲感冒时乳汁中的抗体反而对婴儿有保护作用。