小儿喘息性支气管炎可以根治吗

小儿喘息性支气管炎多数情况下可以根治。该病治疗主要包括控制感染、缓解气道痉挛、减少分泌物、预防复发以及改善肺功能五个方面。

1、控制感染：

细菌或病毒感染是常见诱因，急性期需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛，或抗病毒药物奥司他韦。反复发作患儿可检测免疫功能，必要时接种肺炎球菌疫苗。

2、缓解气道痉挛：

支气管平滑肌收缩导致喘息，雾化吸入短效β2受体激动剂特布他林联合抗胆碱能药物异丙托溴铵能快速缓解症状。中重度发作需短期口服泼尼松。

3、减少分泌物：

黏液溶解剂氨溴索可降低痰液黏稠度，配合胸部物理治疗如体位引流。避免使用中枢性镇咳药，保持环境湿度50%-60%有助于气道湿化。

4、预防复发：

识别并避免接触过敏原如尘螨、宠物皮屑，合并过敏性鼻炎者需用鼻用糖皮质激素。肺功能监测发现持续气流受限时，需长期吸入低剂量糖皮质激素。

5、改善肺功能：

缓解期进行呼吸训练如腹式呼吸，适度游泳等增强膈肌力量的运动。营养支持重点补充维生素D和ω-3脂肪酸，肥胖患儿需控制体重。

日常需保持居室通风，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食宜清淡，避免过甜过咸食物诱发痰液分泌。记录发作频率和诱因，3岁以上患儿可训练使用峰流速仪自我监测。多数患儿随免疫系统发育完善，症状在学龄期逐渐消失，但约30%可能发展为支气管哮喘需长期随访。急性发作时出现口唇发绀、呼吸频率＞40次/分或家庭治疗无效需立即就医。