半月板损伤二级严重吗

半月板损伤二级属于中度损伤，通常不需要立即手术但需积极干预。严重程度主要与损伤位置、症状表现、活动需求等因素相关。

1、损伤特点：

二级半月板损伤表现为内部线性撕裂，未达关节面。磁共振显示高信号影局限于半月板实质内，关节稳定性通常不受影响。患者可能出现间歇性关节疼痛、轻度肿胀，剧烈运动后症状加重。

2、症状表现：

典型症状包括上下楼梯时膝关节酸胀、久坐后站立关节僵硬、运动时偶发弹响。约60%患者存在关节间隙压痛，但无关节交锁现象。症状严重程度与日常活动量呈正相关。

3、保守治疗：

急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，配合口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。康复期建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌训练，每周3-5次，每次20分钟。

4、恢复周期：

规范治疗下症状多在4-8周改善，完全恢复需3-6个月。运动员等特殊人群需通过等速肌力测试评估恢复情况，肌力达到健侧90%方可重返赛场。

5、进展风险：

若未及时干预可能发展为三级全层撕裂，增加创伤性关节炎风险。体重指数超过28、长期从事蹲跪动作者需每3-6个月复查磁共振。

建议控制体重至BMI＜24，避免爬山、深蹲等加重关节负荷的运动。游泳、骑自行车等非负重运动更适合康复锻炼，水温需保持在28-32℃避免关节受凉。日常可补充硫酸氨基葡萄糖1500mg/日，但糖尿病患者使用前需咨询医师。膝关节护具建议选择铰链式支具，每日佩戴不超过4小时以防肌肉萎缩。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁，需考虑关节镜下半月板修整术。