引起青少年气胸的原因

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

青少年气胸可能由肺大疱破裂、剧烈运动、胸部外伤、呼吸道感染、先天发育异常等原因引起。

1、肺大疱破裂:

肺大疱是肺泡异常扩张形成的薄壁囊泡,多见于瘦高体型青少年。剧烈咳嗽或用力屏气时易破裂,导致气体进入胸膜腔形成气胸。胸部CT可明确诊断,少量气胸可观察自愈,肺压缩超过30%需胸腔闭式引流。

2、剧烈运动:

篮球、跳水等爆发性运动可能诱发气胸。运动时胸腔压力骤变,使肺尖部薄弱区域破裂。建议运动前充分热身,避免突然用力。反复发作气胸者应避免潜水、跳伞等气压变化大的活动。

3、胸部外伤:

肋骨骨折或锐器伤可直接损伤肺组织。车祸、跌落等意外是常见诱因,多伴随皮下气肿、咯血等症状。需急诊行胸部影像学检查,严重者需手术修补肺破损。

4、呼吸道感染:

肺炎链球菌或结核杆菌感染可破坏肺泡结构。患者通常有发热、咳嗽病史,炎症导致肺组织坏死形成支气管胸膜瘘。需抗感染治疗同时处理气胸,结核性气胸需规范抗结核治疗。

5、先天发育异常:

马方综合征、α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传疾病可导致肺组织弹性纤维发育缺陷。这类患者常合并其他系统异常,需基因检测确诊,反复发作需考虑胸膜固定术。

青少年气胸患者应保证充足营养摄入,多食用富含维生素C的柑橘类水果和富含蛋白质的鱼类,促进肺组织修复。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,3个月内避免对抗性运动。睡眠时建议患侧卧位减轻呼吸困难,定期复查胸片观察肺复张情况。若出现突发胸痛、呼吸急促需立即就医。