许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝摔到后脑勺可通过观察精神状态、检查外伤、冰敷消肿、限制活动、及时就医等方式处理。这种情况通常由跌倒撞击、平衡能力不足、家具棱角磕碰、看护疏忽、地面湿滑等原因引起。
立即检查宝宝意识是否清醒,观察是否有持续哭闹、嗜睡或呕吐。若出现瞳孔不等大、肢体抽搐等神经系统症状,需高度警惕颅内出血。轻微摔伤后保持观察24小时,期间避免剧烈摇晃宝宝。
轻轻触摸后脑勺查看是否有肿胀或凹陷。表皮擦伤可用生理盐水清洁,出现开放性伤口需用无菌纱布按压止血。注意检查耳鼻是否流出透明液体,这可能是颅底骨折的征兆。
用毛巾包裹冰袋对肿胀部位冷敷10-15分钟,间隔1小时重复操作。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。48小时内持续冰敷可有效减少局部血肿,48小时后可改用温热敷促进吸收。
摔伤后24小时内避免跑跳等剧烈运动,减少头部晃动。睡眠时保持平卧位,暂时不要使用过高的枕头。婴幼儿需专人看护,防止二次跌倒造成更严重伤害。
出现持续呕吐超过3次、意识模糊、抽搐发作等情况需立即送医。医生可能通过头颅CT检查排除硬膜下血肿、颅骨骨折等严重情况,必要时需住院观察。
日常需做好安全防护,给家具棱角加装防撞条,选择防滑地板垫。婴幼儿学步期建议佩戴防护头盔,游戏区域铺设缓冲地垫。饮食上适当补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜,有助于凝血功能。恢复期避免进食过硬食物,保持充足睡眠促进组织修复。定期检查居家环境安全隐患,楼梯口需安装安全护栏。