仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性三十多岁出现性功能下降可能由心理压力、不良生活习惯、慢性疾病、激素水平异常、血管功能障碍等原因引起。
工作竞争、家庭责任等长期心理压力会导致交感神经过度兴奋,抑制性欲和勃起功能。焦虑和抑郁情绪会直接影响大脑性兴奋中枢的神经递质分泌,建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力。
长期熬夜、吸烟、酗酒会损害血管内皮功能,影响阴茎海绵体充血。尼古丁和酒精可直接导致睾丸激素合成减少,规律作息和戒烟限酒有助于改善性功能。
高血压、糖尿病等代谢性疾病可能损伤阴茎微小血管和神经。糖尿病引起的周围神经病变会使勃起敏感度下降,控制基础疾病是改善性功能的关键。
睾酮分泌不足是中年男性性欲减退的常见原因。肥胖人群脂肪组织芳香化酶活性增高,会加速睾酮转化为雌激素,检测性激素六项可明确诊断。
动脉粥样硬化会导致阴茎血流灌注不足,静脉漏则会造成勃起维持困难。这类器质性病变需要通过阴茎血流多普勒超声检查确诊。
建议保持每周3-5次有氧运动如游泳、慢跑,促进全身血液循环。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素,适量食用牡蛎、坚果等食物。避免久坐压迫会阴部,每40分钟起身活动。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失,需到男科门诊进行系统检查,排除器质性疾病后可采用行为疗法联合药物治疗。