痔疮手术后化脓了要紧吗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

痔疮手术后化脓多数情况下需要及时处理。化脓可能由术后感染、伤口护理不当、免疫力低下、细菌感染、缝合线反应等因素引起。

1、术后感染:

手术创面暴露于肛门区域,易受粪便污染。细菌侵入伤口后繁殖,导致局部红肿热痛并产生脓液。需医生评估后使用抗生素控制感染,必要时需清创引流。

2、护理不当:

术后未保持肛门清洁、过早久坐或剧烈活动可能影响愈合。粪便残留会滋生细菌,需加强温水坐浴和消毒换药,保持创面干燥清洁。

3、免疫力低下:

糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易感染。这类患者术后需密切监测血糖,必要时调整药物并加强营养支持。

4、细菌感染:

金黄色葡萄球菌等常见致病菌可能通过不洁器具或操作侵入。出现发热、脓液恶臭时需做细菌培养,针对性使用头孢类等抗生素。

5、缝合线反应:

部分患者对可吸收缝线产生排异反应,形成线结脓肿。表现为局部硬结伴渗液,需拆除残留缝线并引流处理。

术后应保持高纤维饮食避免便秘,每日饮水2000毫升以上。便后使用温水冲洗肛门,坐浴时加入适量高锰酸钾溶液。避免久坐久站,可进行提肛锻炼促进血液循环。出现持续发热、脓液增多或剧烈疼痛时需立即复诊,防止感染扩散引发败血症等严重并发症。恢复期间禁食辛辣刺激食物,适量补充维生素C和蛋白质有助于伤口愈合。