半月板退变和损伤一样吗

半月板退变和损伤是两种不同的病理状态。半月板退变属于慢性退行性改变，而损伤通常由急性外力作用导致，两者在病因、表现及处理方式上存在差异。

1、病因差异：

半月板退变主要与年龄增长、长期关节负荷过重有关，属于组织自然老化过程。损伤则多由运动扭伤、撞击等外力作用引发，常见于膝关节突然旋转或过度屈伸时。

2、病理特征：

退变表现为半月板内部纤维结构松散、含水量下降，逐渐失去弹性。损伤则包括撕裂、断裂等机械性破坏，常见于半月板边缘血供较差的区域。

3、症状表现：

退变早期可能仅表现为蹲起时关节弹响，进展期出现间断性隐痛。损伤急性期有明显关节肿胀、交锁症状，活动受限程度更显著。

4、影像学区别：

MRI检查中退变显示为半月板内部信号增高但形态完整，损伤则可见明确撕裂线或碎片移位。X线片对退变诊断价值有限，但可排除骨性结构异常。

5、处理原则：

退变以关节保护、肌力训练为主，可配合氨基葡萄糖等营养软骨药物。损伤需根据撕裂类型选择关节镜修复或部分切除，Ⅲ度损伤常需手术干预。

日常需控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。出现持续疼痛或活动障碍时应及时就诊，通过专业评估明确病变性质。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，适度晒太阳促进维生素D合成，有利于软骨代谢修复。