小孩子高烧手脚一直都是烫的

儿童高烧伴随手脚持续发烫多由感染性疾病引起，常见原因包括病毒性感冒、细菌性扁桃体炎、幼儿急疹、肺炎及尿路感染。可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、补液支持及观察并发症等方式处理。

1、病毒感染：

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是儿童高烧最常见原因，病毒刺激下丘脑体温调节中枢导致持续高热。手脚发烫是机体末梢血管扩张的散热反应。血常规显示淋巴细胞升高时，可选用奥司他韦等抗病毒药物，配合温水擦浴物理降温。

2、细菌感染：

链球菌性咽炎、中耳炎等细菌感染会引起持续性高热，细菌内毒素直接作用于体温中枢。手脚发热同时可能伴随寒战，血象可见中性粒细胞增高。需根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，体温超过38.5℃时建议布洛芬混悬液退热。

3、幼儿急疹：

人类疱疹病毒6型感染导致的急疹常见于6-18月龄婴幼儿，特征为3-5天高热后出疹。发热期手脚持续温热是典型表现，皮疹出现后体温自行下降。本病为自限性疾病，主要采取补液、物理降温等对症支持治疗。

4、肺炎：

肺部感染时因炎性介质释放会出现稽留热，手脚发热但面色可能苍白。听诊闻及湿啰音或胸片显示浸润影可确诊。轻症可用阿奇霉素口服，重症需静脉注射头孢曲松钠，同时保证每日饮水量达1000-1500毫升。

5、尿路感染：

婴幼儿泌尿系统感染常表现为不明原因高热，手脚发热伴随排尿哭闹。尿常规可见白细胞酯酶阳性，清洁中段尿培养可明确致病菌。根据药敏结果选用头孢克肟等抗生素，发热期间每4小时监测体温变化。

发热期间应保持室内24-26℃通风环境，穿着纯棉透气衣物。每日分6-8次饮用温开水或口服补液盐，每次50-100毫升。可进食米汤、苹果泥等易消化食物，避免高糖高脂饮食。体温超过38.5℃时采用温水擦浴大动脉走行处，禁止酒精擦浴。观察患儿精神状态、尿量及有无抽搐等表现，若持续高热超过72小时或出现嗜睡、呕吐等症状需急诊就医。退热后1周内避免剧烈运动，逐步恢复日常饮食。