许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩出虚汗可能由生理性多汗、维生素D缺乏、自主神经功能紊乱、感染性疾病或内分泌异常等原因引起,可通过调整环境温度、补充营养、药物治疗等方式改善。
婴幼儿新陈代谢旺盛,汗腺调节功能不完善,在活动、进食或睡眠时容易出现暂时性多汗。环境温度过高、穿着过厚是常见诱因,表现为头部、颈部潮湿,无其他伴随症状。保持室温22-24℃、选择透气棉质衣物可有效缓解。
佝偻病早期患儿常出现夜间枕部多汗,伴随烦躁、枕秃等症状。这与钙磷代谢异常导致自主神经兴奋性增高有关。每日补充400-800IU维生素D3,配合适量阳光照射,通常2-4周后出汗症状改善。
学龄期儿童因紧张、焦虑等情绪波动,可能引发交感神经过度活跃,出现手心、脚心冷汗。这种情况多与心理压力相关,表现为情绪易激动、睡眠不安。建立规律作息、进行放松训练比药物治疗更重要。
结核病、慢性扁桃体炎等感染性疾病可能导致盗汗,通常伴有低热、食欲减退。结核感染者的出汗多出现在午夜后,与细菌毒素刺激体温调节中枢有关。需进行结核菌素试验、血常规等检查明确诊断。
甲状腺功能亢进患儿除多汗外,还可能出现心率增快、体重下降。糖尿病低血糖发作时也会突发冷汗,伴随面色苍白。这类情况需检测甲状腺功能、血糖等指标,确诊后需针对原发病治疗。
日常护理需注意记录出汗时间与伴随症状,避免过度包裹。饮食上增加瘦肉、蛋黄等富含B族维生素食物,睡前可饮用适量温热的淡盐水补充电解质。持续两周以上的异常出汗或伴随发热、体重减轻时,建议儿科内分泌科就诊排查病理性因素。适当进行游泳、跳绳等有氧运动有助于增强植物神经调节功能。