因咳嗽引起肺部感染,该怎么办

马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

因咳嗽引起肺部感染可通过抗感染治疗、止咳化痰、营养支持、物理治疗及原发病控制等方式改善,通常由病原体侵袭、免疫力下降、气道防御受损、基础疾病未控制或环境刺激等因素引起。

1、抗感染治疗:

细菌性感染常用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛等抗生素;病毒性感染需配合奥司他韦等抗病毒药物。用药前需通过痰培养或血常规明确病原体类型,避免滥用抗生素。严重感染者可能需静脉给药。

2、止咳化痰:

氨溴索或乙酰半胱氨酸可稀释痰液,右美沙芬适用于干咳剧烈者。同时建议多饮温水、保持空气湿润,促进分泌物排出。避免使用强力镇咳药抑制排痰反射,尤其对痰多者。

3、营养支持:

每日保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白质摄入,如鱼肉、蛋奶等,补充维生素A/C增强呼吸道黏膜修复。发热期间采用半流质饮食,少量多餐维持能量。必要时可添加肠内营养制剂。

4、物理治疗:

体位引流配合叩背排痰每日2-3次,痰液黏稠者可雾化吸入生理盐水。呼吸训练如腹式呼吸能改善通气,血氧低于93%时需低流量吸氧。急性期应卧床休息,恢复期逐步增加活动量。

5、原发病控制:

慢性支气管炎或哮喘患者需规律使用布地奈德等吸入制剂,胃食管反流者睡前3小时禁食。糖尿病患者调控血糖,吸烟者必须戒烟。反复感染者建议接种肺炎球菌及流感疫苗。

恢复期每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%,通风时注意保暖。监测体温及痰液性状变化,若出现咯血、呼吸困难或持续高热需立即复诊。适当进行八段锦、散步等低强度运动,但避免人群聚集。长期咳嗽未愈者需排查结核、肿瘤等隐匿性疾病。