孕妇耻骨疼应该多运动还是多休息

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

孕妇耻骨疼痛通常建议适度休息结合低强度运动缓解。处理方式主要有调整姿势、使用骨盆带、温水浴、专业按摩、医疗干预。

1、调整姿势:

避免长时间站立或单侧负重,坐卧时在双腿间放置枕头保持骨盆对称。穿低跟软底鞋减少骨盆压力,起床时先侧身再用手支撑起身,减少耻骨联合牵拉。日常活动注意动作缓慢,避免突然转身或跨步。

2、骨盆带固定:

医用骨盆稳定带可分散耻骨联合压力,选择宽度10-15厘米的弹性材质,佩戴时需托住臀部下方而非直接压迫腹部。每天佩戴不超过6小时,卧床时解除束缚,配合腹式呼吸训练增强核心肌群代偿能力。

3、温水疗法:

37-40℃温水浴可放松骨盆周围肌肉,每日浸泡15-20分钟,水中可做缓慢抬腿动作。局部热敷时注意避开腹部,使用暖水袋温度不超过50℃,单次热敷控制在15分钟内防止血管过度扩张。

4、专业按摩:

由产科康复师进行骨盆周围肌肉松解,重点处理内收肌群和梨状肌的痉挛点。手法需避开腹部及骶骨区域,每周2-3次配合孕妇瑜伽中的猫牛式、骨盆倾斜等动作改善肌肉平衡。

5、医疗干预:

疼痛影响行走或伴随下肢麻木时需就医,超声检查排除耻骨联合分离超过10毫米的情况。物理治疗包括低频脉冲、超声波等无创疗法,严重者可短期使用对乙酰氨基酚镇痛。

建议每日分次进行10-15分钟凯格尔运动增强盆底肌力量,游泳时采用侧泳姿势减少骨盆扭转。饮食补充钙剂600mg/日及维生素D3 400IU,避免高糖饮食减轻韧带松弛。睡眠采用左侧卧位配合孕妇枕支撑,翻身时保持双腿并拢。若出现突发剧痛或阴道出血需立即急诊处理。