郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
房颤发作时可通过深呼吸调整、刺激迷走神经、保持镇静、限制活动、及时就医等方式自我急救。房颤通常由心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、酗酒、精神紧张等因素诱发。
缓慢深呼吸能激活副交感神经,帮助降低心率。用鼻吸气4秒,屏息2秒,再用嘴缓慢呼气6秒,循环5-10次。避免过度换气导致头晕,可与闭气动作交替进行。
通过冷水敷面、按压颈动脉窦或作呕反射刺激迷走神经。将面部浸入10-15℃冷水中10秒,或单侧轻按颈部甲状软骨上缘搏动处5秒。冠心病患者禁用颈动脉按压。
焦虑会加重交感神经兴奋,需立即停止活动并采取半卧位。可进行渐进式肌肉放松:依次收紧再放松脚趾、小腿、大腿等肌群,配合正念呼吸减轻紧张感。
立即中止体力活动,避免爬楼梯、奔跑等行为。选择安静环境侧卧,减少回心血量。若出现胸痛、意识模糊等严重症状,需保持绝对静卧并呼叫急救。
首次发作、持续时间超30分钟或伴随血压下降需紧急就诊。记录发作时间、诱因及症状变化,携带既往心电图资料。医生可能采用胺碘酮、普罗帕酮等药物复律或电复律治疗。
房颤患者日常需限制咖啡因和酒精摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。保持钾镁平衡可多食香蕉、深绿叶菜及坚果。监测血压和心率变化,肥胖者需控制体重。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,定期复查心电图和心脏超声评估血栓风险。