支气管哮喘怎样治疗能彻底好了

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

支气管哮喘可通过长期规范化治疗控制症状,但难以彻底根治。主要治疗方法包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、支气管扩张剂、免疫治疗和环境控制。

1、吸入性糖皮质激素:

作为一线控制药物,布地奈德、丙酸氟替卡松等能有效减轻气道炎症。需每日规律使用,配合储雾罐可提高肺部沉积率。治疗期间需定期评估肺功能,根据症状调整剂量。

2、白三烯调节剂:

孟鲁司特钠等药物通过阻断炎症介质发挥作用,特别适用于阿司匹林哮喘和运动诱发型哮喘。可单独使用或与吸入激素联用,需注意可能出现的头痛等不良反应。

3、支气管扩张剂:

沙丁胺醇、福莫特罗等β2受体激动剂能快速缓解支气管痉挛。短效制剂用于急性发作抢救,长效制剂需与抗炎药物联用。过量使用可能掩盖病情进展。

4、免疫治疗:

针对明确过敏原的特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量来改变免疫应答。疗程通常持续3-5年,对尘螨、花粉等单一过敏原效果较好。

5、环境控制:

避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原,保持室内湿度40%-60%。吸烟者必须戒烟,雾霾天气减少外出。定期清洗空调滤网,使用防螨寝具。

哮喘患者应建立个人健康档案记录发作诱因,每周进行峰流速监测。饮食宜清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。选择游泳、太极等温和运动,避免寒冷刺激。急性发作时立即使用急救药物,若症状未缓解需急诊处理。通过医患共同制定的长期管理方案,可使80%以上患者达到临床控制状态。