邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
阿尔茨海默症可通过环境调整、日常活动安排、安全防护、情感支持和医疗配合等方式护理。护理重点在于延缓病情进展、保障患者安全并提升生活质量。
保持居住环境简单有序,减少空间杂乱感。家具摆放固定位置,避免频繁更换。使用鲜明色彩标识重要区域如卫生间,夜间保留柔和照明防止跌倒。降低环境噪音,避免过度刺激。在患者活动区域安装扶手等辅助设施,地面做好防滑处理。
制定规律作息表,固定用餐、活动和睡眠时间。安排简单家务或益智游戏等轻度活动,如拼图、浇花等,每次不超过30分钟。避免复杂任务造成挫败感。日间适当晒太阳,维持正常昼夜节律。鼓励参与社交互动,但需控制人数和时长。
收好危险物品如刀具、药品,安装燃气报警器和防走失门禁。为患者佩戴身份手环,标注联系方式。浴室加装防滑垫和沐浴椅,调节热水器温度防止烫伤。定期检查电器线路安全。外出时需专人陪同,避免去人多嘈杂场所。
交流时保持眼神接触,使用简短明确的语句。对重复提问耐心回应,避免纠正或争论。通过照片、音乐等唤起愉快记忆。肢体接触如握手能传递安全感。记录患者行为变化,及时调整护理方式。照顾者需定期休息,避免情绪耗竭。
按时陪同复诊,记录症状变化供医生参考。监督药物服用,使用分装药盒避免错服漏服。观察药物不良反应如头晕、嗜睡。配合认知训练、作业治疗等专业康复项目。定期评估营养状况,预防肺炎等并发症。
饮食方面建议采用地中海饮食模式,多摄取深海鱼、橄榄油、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,每天保证500克蔬菜水果。安排小份多餐,食物切成易咀嚼的小块。保持适度运动如每日散步30分钟,可配合平衡训练。建立固定的如厕时间,使用成人纸尿裤预防失禁。定期进行口腔清洁和皮肤护理,预防感染。为照顾者提供心理支持资源,建议参加互助小组缓解压力。