孕妇耻骨疼是指哪里

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

孕妇耻骨疼主要指耻骨联合区域位于下腹部正中央、阴阜上方的骨性连接处的疼痛,可能由激素变化、胎儿压迫、姿势不当、骨盆不稳定或既往损伤等因素引起。

1、激素变化:

妊娠期松弛素分泌增加会导致韧带松弛,耻骨联合间隙增宽正常2-5毫米,孕期可达9毫米,这种生理性分离可能引发牵拉痛,尤其在翻身、行走或上下楼梯时加重。

2、胎儿压迫:

随着子宫增大,胎儿头部对骨盆压力增加,直接压迫耻骨联合。孕晚期胎头入盆后疼痛更明显,可能伴随腹股沟或大腿内侧放射痛。

3、姿势不当:

孕妇重心前移易引发骨盆前倾,长期不良坐姿如跷二郎腿或站立姿势会加重耻骨受力不均,导致局部肌肉痉挛和慢性劳损。

4、骨盆不稳定:

骨盆周围肌肉力量失衡如腹直肌分离、盆底肌松弛会使耻骨联合稳定性下降,轻微活动即可能诱发关节错位样疼痛,严重时出现弹响或步态异常。

5、既往损伤:

曾有骨盆骨折、髋关节病变或分娩损伤史的孕妇,妊娠期更易复发耻骨疼痛。这类疼痛往往伴随既往伤处压痛,需警惕耻骨联合分离超过10毫米的病理情况。

建议睡眠时用孕妇枕保持侧卧位减轻压迫,日常避免单腿负重动作如穿脱裤子时单脚站立,使用骨盆带提供物理支撑。可进行水中浮力训练或瑜伽球运动分散骨盆压力,摄入富含钙镁的食物如乳制品、深绿色蔬菜维持骨骼强度。若出现剧烈疼痛影响行走、夜间痛醒或排尿困难,需及时排查耻骨联合过度分离或泌尿系统感染。