李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
肥胖症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、代谢异常、心理因素等原因引起。
家族遗传是肥胖症的重要诱因之一。研究表明,父母双方若存在肥胖问题,子女患病风险可提高40%-70%。特定基因如FTO基因变异会干扰能量代谢调节,导致脂肪更容易囤积。这类人群需更严格监控体重变化。
长期高热量饮食直接导致能量过剩。频繁摄入油炸食品、含糖饮料及精制碳水化合物会破坏饱腹感调节机制。典型的饮食模式包括暴饮暴食、夜间进食等,这些行为会促使脂肪细胞体积增大数量增多。
现代生活方式中久坐时间显著增加。每日活动量低于150分钟中等强度运动时,基础代谢率持续下降。肌肉组织逐渐被脂肪替代,进一步降低热量消耗效率,形成恶性循环。
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会引发病理性肥胖。下丘脑损伤可能干扰瘦素信号传递,患者常伴随食欲亢进、体温调节障碍等症状。这类情况需要针对原发病进行治疗。
压力性进食是常见心理诱因。焦虑抑郁状态下,皮质醇水平升高会促进内脏脂肪堆积。部分人群通过进食高糖高脂食物缓解情绪,形成依赖行为。认知行为疗法对此类肥胖有改善作用。
控制体重需建立长期健康管理计划。每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳,配合抗阻训练增加肌肉量。饮食选择低升糖指数食物,增加膳食纤维摄入。保证7-8小时优质睡眠有助于调节瘦素分泌。定期监测体脂率比单纯关注体重更有意义。出现不明原因体重快速增长或伴随月经紊乱、水肿等症状时,应及时排查内分泌系统疾病。