支气管源性囊肿术后有并发症吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

支气管源性囊肿术后可能出现并发症,主要包括术后感染、气胸、出血、支气管胸膜瘘及复发。

1、术后感染:

术后感染是较常见的并发症,多因术中无菌操作不严格或术后护理不当导致。表现为发热、切口红肿渗液、咳嗽咳脓痰等症状。需及时进行血常规、痰培养等检查,根据病原学结果选择敏感抗生素治疗,同时加强切口换药和呼吸道管理。

2、气胸:

手术过程中可能损伤肺组织或胸膜,导致气体进入胸膜腔形成气胸。轻度气胸可自行吸收,中重度需行胸腔闭式引流。患者术后出现突发胸痛、呼吸困难时应立即行胸部X线检查确诊。

3、出血:

术中血管结扎不牢固或术后凝血功能障碍可能引发出血。少量出血可保守治疗,大量出血需二次手术止血。术后需密切观察引流液性质和量,监测血红蛋白变化。

4、支气管胸膜瘘:

支气管残端愈合不良可形成支气管胸膜瘘,表现为持续咳嗽、咳脓痰伴发热。确诊需行支气管镜检查,治疗包括胸腔引流、抗感染及必要时手术修补。

5、复发:

囊肿切除不彻底可能导致复发,多见于多发性囊肿病例。术后需定期随访胸部CT,发现复发灶可考虑再次手术或介入治疗。

术后应保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽和过度活动。饮食宜清淡富含蛋白质,如鱼肉、蛋类等促进伤口愈合。适当进行深呼吸锻炼和上肢活动,预防肺不张和胸膜粘连。术后1个月、3个月、6个月需复查胸部CT,监测并发症和复发情况。出现发热、呼吸困难等异常症状应及时就诊。