痔疮手术后伤口怎么样算愈合

痔疮手术后伤口愈合的标准主要包括伤口表面干燥无渗液、无红肿疼痛、可正常排便且无出血。判断愈合需结合创面外观、功能恢复及症状改善综合评估。

1、无渗液结痂：

愈合初期伤口会形成淡黄色纤维蛋白膜，随后逐渐干燥结痂。完全愈合时痂皮自然脱落，暴露的新生皮肤呈粉红色，无组织液渗出。术后1-2周内少量淡血性分泌物属正常现象，若持续出现脓性分泌物则提示感染可能。

2、疼痛消失：

术后3-5天创面疼痛应明显减轻，7-10天基本消失。肛门括约肌痉挛引起的坠胀感多在2周内缓解。若出现搏动性疼痛或疼痛突然加剧，可能伴有血肿或感染，需及时复查。

3、无活动出血：

排便时偶见厕纸带血属正常，但便池滴血或喷射状出血需警惕。完全愈合后即使用力排便也不应出血，创面血管已完成上皮化覆盖。术后4周仍有出血需行肛门镜检排除肉芽增生或缝线脱落。

4、功能恢复：

愈合良好的伤口不影响肛门括约肌功能，可自主控制排气排便。术后2周左右应恢复规律排便，无大便失禁或排便困难。若出现肛门狭窄倾向，需及时进行扩肛训练。

5、外观平整：

外痔切除后创面应平整无隆起，与周围皮肤自然过渡；内痔结扎部位黏膜色泽恢复正常。瘢痕组织通常在术后3个月逐渐软化，过度增生可能形成哨兵痔需处理。

术后保持每日2000毫升饮水及30克膳食纤维摄入，推荐火龙果、燕麦等软化大便的食物。避免久坐久站，每小时进行3-5分钟提肛运动。便后使用38℃温水坐浴10分钟，选择无酒精湿巾清洁。术后3个月内禁食辛辣刺激食物，定期复查至确认完全愈合。若出现发热、肛门溢脓或持续疼痛，应立即就医排查感染或吻合口裂开等并发症。