痔疮肿得很大怎么消肿

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮急性肿胀可通过温水坐浴、外用药物、口服消肿药物、调整排便习惯和局部冷敷缓解。痔疮肿大的常见原因包括便秘、久坐、妊娠期腹压增高等。

1、温水坐浴:

每日2-3次温水坐浴能促进肛门血液循环,减轻静脉淤血。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,可加入少量高锰酸钾1:5000浓度起到杀菌作用。坐浴后需保持肛周干燥,避免摩擦刺激。

2、外用药物:

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏含有利多卡因等成分,能快速止痛消肿;复方角菜酸酯栓则通过形成保护膜减少摩擦。使用前需清洁患处,孕妇应避免含麝香成分药物。

3、口服药物:

地奥司明片、草木犀流浸液片等静脉活性药物可增强血管张力;七叶皂苷钠具有抗炎消肿作用。伴有便秘时可短期服用乳果糖等渗透性泻剂,避免用力排便加重肿胀。

4、排便管理:

增加膳食纤维摄入至每日25-30克,推荐火龙果、燕麦等食物;每日饮水不少于1500毫升。建立定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟,避免久蹲用力。必要时使用开塞露辅助排便。

5、物理干预:

急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷肛门10分钟/次,间隔2小时重复,减轻血管渗出。避免久坐久站,每小时活动5分钟。选择软垫座椅分散压力,睡眠时侧卧减轻肛周压迫。

痔疮发作期应避免辛辣刺激饮食,减少咖啡因摄入。推荐提肛运动锻炼盆底肌,每日3组每组15次。棉质内裤需每日更换,便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。若肿胀持续72小时不缓解、伴随剧烈疼痛或出血,需及时就医排除血栓性痔或肛周脓肿。术后患者需遵医嘱进行创面护理,定期复查防止复发。