邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
孕晚期失眠可通过调整睡眠姿势、控制夜间饮水量、改善睡眠环境、适度日间活动、心理放松训练等方式缓解。孕晚期失眠通常由子宫压迫、激素变化、尿频、焦虑、缺钙等原因引起。
建议采用左侧卧位,用孕妇枕支撑腰背和腹部,减轻子宫对下腔静脉的压迫。避免仰卧导致低血压综合征,双腿间可夹软枕保持骨盆稳定。若出现下肢水肿,可在小腿下方垫薄枕促进血液回流。
睡前2小时限制液体摄入量在200毫升以内,晚餐避免高盐食物。白天分次足量饮水保证每日1500-2000毫升摄入,既能减少夜尿频次,又可预防脱水引发的假性宫缩。
保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘隔绝光线,选择支撑力好的床垫。可播放白噪音或助眠音乐掩盖环境杂音,睡衣宜选纯棉透气材质,枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。
每天进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽、散步,避免睡前3小时剧烈运动。白天接触自然光照30分钟以上,有助于调节褪黑素分泌周期,但需避开正午强紫外线时段。
通过腹式呼吸法、渐进式肌肉放松缓解焦虑,睡前1小时进行冥想或温水泡脚。与伴侣沟通分娩担忧,参加孕妇课堂学习分娩知识,必要时咨询心理医生进行认知行为治疗。
孕晚期需保证每日钙摄入1000-1200毫克,多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙镁的食物,避免含咖啡因饮品。白天适当晒太阳促进维生素D合成,晚餐选择易消化的碳水化合物如小米粥,睡前2小时可饮用温蜂蜜水。若失眠持续加重伴头痛、视物模糊等症状,需及时排除妊娠高血压综合征。