高热惊厥的急救处理

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、物理降温、记录发作时间和及时就医等方式处理。多数由病毒感染、体温骤升、遗传因素、电解质紊乱和神经系统发育不成熟等原因引起。

1、保持呼吸道通畅：

立即解开患儿衣领，清除口腔分泌物或呕吐物。用软布包裹压舌板或勺柄垫于上下磨牙间，防止舌咬伤。避免强行撬开紧闭的牙关，以免造成二次损伤。观察嘴唇颜色变化，出现青紫需即刻采取头后仰体位。

2、侧卧防窒息：

将患儿置于稳定侧卧位，头部略后仰，该体位可防止舌根后坠阻塞气道。移除周围尖锐物品，松解尿布等束缚物。发作期间禁止喂食喂水，避免误吸导致吸入性肺炎。持续监测胸廓起伏频率直至惊厥停止。

3、物理降温：

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，忌用酒精或冰水。室温控制在25℃左右，减少衣物覆盖。退热贴可辅助敷贴前额，但需避开眼睛周围。体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚栓剂。

4、记录发作时间：

准确记录惊厥开始和结束时间，单次发作超过5分钟需紧急送医。用手机拍摄发作时的肢体动作、眼球凝视方向等情况，为医生提供诊断依据。观察是否伴随大小便失禁、口吐白沫等伴随症状。

5、及时就医：

首次发作、年龄小于6个月或反复发作必须送医。急诊需检查血常规、电解质和脑电图，排除脑炎、癫痫等疾病。复杂性热性惊厥可能需短期服用地西泮预防复发。发热期间每2小时监测体温，警惕热性惊厥再发。

惊厥停止后保持环境安静，24小时内避免剧烈活动。饮食选择米汤、藕粉等流质，适量补充含钾的香蕉或橙汁。恢复期体温监测应持续3天，出现嗜睡、呕吐等神经系统症状需复诊。建议家长学习儿童心肺复苏技巧，定期接种疫苗可减少诱发感染。