腰椎间盘突出首选检查方法

腰椎间盘突出首选检查方法是核磁共振成像MRI，其他辅助检查包括CT扫描、X线平片、脊髓造影和体格检查。

1、核磁共振：

核磁共振成像能清晰显示椎间盘形态、神经根受压程度及周围软组织情况，具有无辐射、多平面成像的优势。对于疑似腰椎间盘突出的患者，MRI可准确判断突出部位、大小及与神经根的关系，是诊断的金标准。检查前需去除身上金属物品，检查时间约20-30分钟。

2、CT扫描：

计算机断层扫描能显示椎间盘钙化、骨性结构改变及椎管狭窄情况，对骨质结构的显示优于MRI。CT脊髓造影可进一步观察神经根受压状态，但需注射造影剂。适用于体内有金属植入物无法进行MRI检查的患者，或需评估骨性结构异常时。

3、X线平片：

X线检查虽不能直接显示椎间盘突出，但可排除骨折、肿瘤、脊柱畸形等疾病，观察椎间隙高度变化和骨质增生情况。作为基础筛查手段，常与其他影像学检查配合使用。需注意孕妇应避免多次X线照射。

4、脊髓造影：

通过腰椎穿刺注入造影剂后拍摄X线或CT，可动态观察造影剂在椎管内的流动情况，判断神经根受压部位。该检查为有创操作，可能引发头痛、感染等并发症，现已逐渐被MRI取代，仅用于特殊病例的辅助诊断。

5、体格检查：

直腿抬高试验、股神经牵拉试验等物理检查能初步判断神经根受压情况，结合肌力测试、感觉检查等可评估神经功能状态。体格检查结果需与影像学检查相互印证，不能单独作为诊断依据。

腰椎间盘突出患者除规范检查外，日常需避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期应卧床休息2-3天，疼痛缓解后可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医，避免延误手术时机。