胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
尿酸高患者需严格限制高嘌呤食物摄入,主要包括动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精及高果糖饮料。
猪肝、鸡胗等动物内脏嘌呤含量超过300毫克/100克,代谢后产生大量尿酸。急性发作期应完全禁止,缓解期每月食用不超过1次。同类高嘌呤食物还包括脑、肾等器官类食材。
沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼嘌呤含量达200-400毫克/100克,贝类、虾蟹等甲壳类海鲜同样属于高风险食物。建议用淡水鱼替代,每周摄入量控制在100克以内。
长时间熬制的肉汤、火锅汤底会溶解大量细胞核中的嘌呤物质,其嘌呤浓度可达150-200毫克/100毫升。烹饪时建议先焯水去嘌呤,避免饮用烹饪汤汁。
啤酒含有鸟苷酸等促尿酸合成物质,白酒等烈酒会抑制肾脏排泄尿酸。每日酒精摄入超过15克会使痛风风险增加50%,建议戒酒或每周饮酒不超过1标准杯。
含糖饮料、蜂蜜等果糖含量高的食物会加速嘌呤分解代谢,间接升高血尿酸水平。建议选择低糖水果如草莓、樱桃,每日果糖摄入不超过25克。
尿酸高人群每日饮水量应达到2000毫升以上,可饮用淡茶、苏打水等碱性饮品帮助尿酸排泄。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物摄入,体重超标者需通过有氧运动控制BMI在24以下。定期监测血尿酸水平,控制目标值应低于360μmol/L,合并痛风石者需维持在300μmol/L以下。烹饪方式优先选择蒸煮,避免油炸烧烤等高油脂加工方法。