马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
甲流与普通感冒可通过病原体、症状特征、病程进展、并发症风险及实验室检测五个方面区分。甲型H1N1流感由特定流感病毒引起,普通感冒多由鼻病毒等导致。
甲流由甲型流感病毒如H1N1、H3N2亚型感染引发,属于正黏病毒科;普通感冒70%-80%由鼻病毒引起,其余可能为冠状病毒、腺病毒等。甲流病毒变异性强,易引起季节性流行,而普通感冒病毒相对稳定。
甲流典型表现为突发高热39-40℃、显著头痛、全身肌肉酸痛和乏力,呼吸道症状如干咳、咽痛可能较轻;普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主,发热多为低热<38℃,全身症状轻微。
甲流症状通常在感染后1-3天内急剧加重,持续5-7天,乏力可能延续2-3周;普通感冒症状渐进性发展,3-5天达高峰,7-10天自愈。甲流患者发病24小时内传染性最强,普通感冒传染期相对较短。
甲流可能引发病毒性肺炎、心肌炎等严重并发症,高危人群孕妇、慢性病患者等可出现急性呼吸窘迫综合征;普通感冒并发症多为鼻窦炎、中耳炎等局部感染,极少危及生命。
甲流确诊需进行咽拭子抗原检测或核酸检测,15分钟快速抗原检测特异性达90%;普通感冒通常无需实验室检查,临床即可诊断。血常规中甲流患者白细胞总数多正常或降低,淋巴细胞比例升高。
建议出现持续高热、呼吸困难等症状时及时就医,流感季高危人群可接种疫苗预防。保持室内通风、勤洗手、佩戴口罩可降低感染风险,患病期间需保证每日2000ml饮水,摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白,避免剧烈运动加重心肌负担。体温超过38.5℃可物理降温,儿童需警惕热性惊厥。