高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血压130/100mmHg属于单纯舒张期高血压,可通过生活方式干预、控制体重、限制钠盐摄入、规律运动和药物辅助等方式调节。低压升高主要与血管外周阻力增加、交感神经兴奋、肾脏排钠功能异常、胰岛素抵抗及遗传因素有关。
体重指数每降低1kg/m²可使舒张压下降1mmHg。建议通过饮食热量控制与有氧运动结合减重,目标体重指数控制在24以下。腹型肥胖者需重点减少腰围,男性应<90cm,女性<85cm。
每日食盐摄入量需严格控制在5g以下,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。同时增加香蕉、菠菜、紫菜等富钾食物摄入,钾离子可拮抗钠的升压作用,帮助舒张血管平滑肌。
每周进行5次30分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间,持续锻炼可改善血管内皮功能,降低外周血管阻力。
通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,避免交感神经过度兴奋。保证每日7-8小时优质睡眠,睡眠呼吸暂停综合征患者需进行睡眠监测和干预。
当生活方式调整3个月无效时,可在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦或钙通道阻滞剂如氨氯地平。
长期舒张压升高会加速靶器官损害,建议每日早晚定时测量血压并记录。饮食采用DASH饮食模式,多摄入全谷物、低脂乳制品和新鲜蔬果。限制酒精摄入,男性每日不超过25g乙醇,女性减半。戒烟可显著改善血管弹性,吸烟者应寻求专业戒烟帮助。若合并头痛、视物模糊等症状需立即就医。