血常规正常不是白血病吗

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孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

血常规正常通常不能完全排除白血病,但多数情况下白血病患者血常规会出现异常。白血病的诊断需结合骨髓穿刺、流式细胞术等专项检查,血常规异常主要表现为白细胞计数异常增高或降低、血红蛋白下降、血小板减少等。

1、血常规局限性:

血常规仅能反映外周血细胞数量变化,早期白血病可能未影响外周血象。部分慢性白血病或低增生性白血病患者初期血常规可接近正常,需通过骨髓检查发现原始细胞比例异常。

2、典型异常表现:

急性白血病患者多数会出现白细胞计数显著升高>30×10⁹/L或降低