血清总胆固醇偏高是怎么回事

血清总胆固醇偏高可能由饮食结构失衡、缺乏运动、肥胖、遗传因素、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。

1、饮食结构失衡：

长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、奶油等，或过量摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会导致肝脏合成胆固醇增加。建议减少红肉、油炸食品摄入，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。

2、缺乏运动：

运动不足会降低高密度脂蛋白水平，减少胆固醇代谢效率。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可促进胆固醇逆向转运，使总胆固醇下降约10%-20%。

3、肥胖因素：

内脏脂肪过多会刺激肝脏过度生成低密度脂蛋白，同时引发胰岛素抵抗。体重每减轻10公斤，总胆固醇可降低0.2mmol/L，腰围男性应控制在90厘米以下，女性80厘米以下。

4、遗传因素：

家族性高胆固醇血症患者因LDL受体基因突变，导致胆固醇清除障碍。这类患者即使生活方式干预，仍需联合他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀进行治疗。

5、甲状腺功能减退：

甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，使胆固醇代谢减慢。甲减患者可能出现怕冷、乏力等症状，需检测促甲状腺激素水平并补充左甲状腺素钠。

建议每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择豆类、菌菇等可溶性纤维；烹饪使用橄榄油等植物油替代动物油；限制酒精摄入男性每日不超过25克，女性15克；吸烟者戒烟可使高密度脂蛋白提升10%；40岁以上人群每年检测血脂，合并高血压或糖尿病者需每3-6个月复查。若总胆固醇持续高于6.2mmol/L或伴随胸痛、头晕等症状，应及时心血管科就诊。