后脑勺两边痛怎么办

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

后脑勺两侧疼痛可通过热敷按摩、调整姿势、药物缓解、颈椎康复训练、心理疏导等方式改善,通常与肌肉紧张、颈椎病变、神经压迫、血管痉挛、精神压力等因素有关。

1、热敷按摩:

局部热敷能促进血液循环,缓解枕部肌肉痉挛。用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15分钟,配合拇指按压风池穴、天柱穴,每日2次。注意避免高温烫伤,皮肤敏感者可用低温档电热毯替代。

2、调整姿势:

长期低头使用电子设备易引发颈源性头痛。建议保持耳朵与肩峰在同一直线,电脑屏幕置于眼睛水平线下方10-15厘米处,每30分钟做一次颈部后仰动作。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免侧卧时头部过度偏转。

3、药物缓解:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可短期使用,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于持续性肌紧张。需在医生指导下用药,合并胃肠道疾病者应选择肠溶剂型。血管性头痛可考虑尼莫地平改善微循环。

4、颈椎康复:

颈椎间盘突出或小关节紊乱需专业康复治疗。麦肯基疗法中的颈部回缩运动、超声波深层热疗对神经根型颈椎病有效。急性期过后可进行游泳、八段锦等低冲击运动,增强颈深部肌群稳定性。

5、心理疏导:

紧张性头痛患者常伴随焦虑情绪。渐进式肌肉放松训练配合腹式呼吸,每天练习20分钟。认知行为疗法可改变疼痛灾难化思维,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

日常应避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒,减少咖啡因摄入量。建议进行规律有氧运动如快走、骑自行车,每周3-5次,每次30分钟以上。睡眠时间保证7-8小时,使用记忆棉枕头维持颈椎生理曲度。若疼痛持续超过72小时或伴随呕吐、视力改变,需排除颅内病变可能。