小孩发高烧抽搐怎么办

小孩发高烧抽搐可通过物理降温、药物退热、保持呼吸道通畅、预防外伤和及时就医等方式处理。高热惊厥通常由体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、电解质紊乱和遗传因素等原因引起。

1、物理降温：

立即解开患儿衣物，用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免因寒战加重体温上升。可配合退热贴敷贴额头，同时保持室内通风，室温控制在24-26℃为宜。

2、药物退热：

在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。6个月以下婴儿优先选择对乙酰氨基酚，两次用药需间隔4-6小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药后需补充水分，观察30分钟体温变化。

3、保持呼吸道通畅：

将患儿侧卧或头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误吸。抽搐时禁止强行撬开牙关或塞入硬物，可用软布包裹压舌板轻垫磨牙间。观察嘴唇颜色和呼吸频率，出现紫绀或呼吸暂停需立即急救。

4、预防外伤：

移开周围尖锐物品，在床周设置软垫保护。避免按压抽搐肢体，记录发作持续时间和表现特征。复杂型惊厥持续时间＞15分钟或24小时内反复发作需重点防护舌咬伤和关节脱位。

5、及时就医：

首次发作、抽搐超过5分钟或伴有呕吐、意识障碍时需急诊处理。医生可能进行血常规、电解质和脑电图检查，排除脑炎、癫痫等疾病。既往有热性惊厥史的患儿在发热初期即可预防性使用地西泮栓剂。

发热期间建议选择米汤、藕粉等易消化流食，避免高蛋白饮食加重代谢负担。每日饮水量按50ml/kg计算，可适量添加口服补液盐。恢复期保持充足睡眠，体温正常48小时后再恢复活动。家长需学习惊厥急救措施，定期测量体温，发热超过38.5℃时提前干预。6岁以上儿童反复发作需神经科评估，排除癫痫可能。