男性弱精如何治疗

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性弱精症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术及中医调理等方式改善。弱精症通常由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、免疫因素及环境毒素等原因引起。

1、生活方式调整:

改善不良生活习惯是基础干预措施。避免长期久坐、穿紧身裤等局部高温环境,减少烟酒摄入。均衡饮食可增加锌牡蛎、坚果、硒海产品、维生素E深色蔬菜等营养素摄入。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善睾丸微循环,每周建议3-5次,每次30分钟以上。

2、药物治疗:

针对病因选择药物,精索静脉曲张可服用七叶皂苷钠改善静脉回流,生殖道感染需根据病原体选用敏感抗生素如左氧氟沙星。内分泌异常者常用枸橼酸氯米芬调节促性腺激素,抗氧化治疗可联合辅酶Q10和维生素C。用药需在男科医生指导下进行,避免自行服用激素类药物。

3、手术治疗:

精索静脉高位结扎术适用于重度精索静脉曲张患者,术后6个月精子质量多明显改善。输精管吻合术可解决梗阻性无精症,显微取精术则用于非梗阻性无精症获取精子。手术前需完善阴囊超声、性激素等评估,术后需配合药物促进生精功能恢复。

4、辅助生殖技术:

严重弱精症可考虑宫腔内人工授精,将优化处理后的精子直接注入宫腔。体外受精-胚胎移植适用于药物治疗无效者,通过单精子卵胞浆内注射技术解决重度少弱精问题。技术选择需根据精液参数、女方生育力及经济条件综合评估。

5、中医调理:

肾阳虚型常用右归丸温补肾阳,肾阴虚型选用左归丸滋阴填精,气血两虚型可服五子衍宗丸。针灸选取关元、肾俞、三阴交等穴位,隔日1次,10次为疗程。中药调理周期通常需3-6个月,需配合现代医学检查评估疗效。

弱精症患者日常应避免接触农药、重金属等生殖毒性物质,控制泡温泉、蒸桑拿频次。饮食推荐富含精氨酸的海参、鳝鱼,搭配山药、枸杞等药膳。保持规律作息和良好心态,每3-6个月复查精液常规。配偶妊娠后仍需继续调理至孕12周,以降低早期流产风险。备孕期间建议双方共同进行孕前检查,全面评估生育能力。