仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性生殖检查通常包括精液分析、生殖激素检测、生殖系统超声、性功能评估和遗传学筛查五项核心项目。
精液分析是评估男性生育能力的首要检查,通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断生殖功能。异常结果可能提示少精症、弱精症等问题,需结合生殖激素水平进一步排查原因。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,可判断下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素异常可能与睾丸功能障碍、高泌乳素血症等疾病相关,部分患者需配合垂体MRI检查明确病因。
阴囊超声可观察睾丸、附睾结构,排查精索静脉曲张、隐睾等器质性疾病。经直肠前列腺超声能评估精囊腺和射精管状态,对无精症患者尤为重要。超声检查无创无痛,是生殖系统结构评估的首选影像学方法。
包括国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测等,用于鉴别心理性与器质性勃起功能障碍。伴有晨勃消失、血管性风险因素者需进行阴茎血流多普勒检查,必要时联合心血管系统评估。
针对严重少弱精症患者需进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测,克氏综合征等遗传异常可导致生精障碍。基因检测对明确病因及遗传咨询有重要意义,部分患者需进行睾丸活检获取病理诊断。
建议检查前3天避免桑拿、紧身裤等高温环境,保持规律作息。日常可适量补充锌、硒等微量元素,适度进行深蹲、游泳等运动改善盆底血液循环。长期接触化学毒物或辐射者应加强防护,育龄男性每年建议进行基础精液检查。发现精液参数异常或性功能障碍持续超过3个月,需及时至男科或生殖医学中心就诊。