怎么判断咽炎还是扁桃体发炎

咽炎和扁桃体发炎可通过症状部位、疼痛特点、伴随体征、病程及检查结果进行区分。主要鉴别点包括病变范围、咽部充血表现、扁桃体肿大程度、分泌物性质以及全身反应。

1、症状部位：

咽炎疼痛集中于咽后壁和悬雍垂周围，吞咽时明显；扁桃体发炎疼痛多位于两侧扁桃体窝，可放射至耳部。急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃体炎以腭扁桃体充血肿胀为主要特征。

2、疼痛特点：

咽炎多为持续性灼痛或干燥感，常伴咽痒咳嗽；扁桃体炎疼痛更剧烈，吞咽时加重，严重者出现吞咽困难。化脓性扁桃体炎可见黄白色脓点覆盖扁桃体表面，而病毒性咽炎多表现为弥漫性充血。

3、伴随体征：

扁桃体炎多伴下颌角淋巴结肿痛，体温可达39℃以上；咽炎发热较轻，常见声音嘶哑。扁桃体炎患者可见舌腭弓充血肿胀，部分出现草莓舌或口臭，咽炎患者则多见咽后壁黏液附着。

4、病程发展：

病毒性咽炎3-5天可自愈，细菌性扁桃体炎病程常超过1周。反复发作的扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿，慢性咽炎易迁延为咽部异物感，需喉镜进一步鉴别。

5、检查鉴别：

血常规检查显示细菌性扁桃体炎白细胞明显升高，咽拭子培养可检出链球菌；咽炎以淋巴细胞增高为主。纤维喉镜能清晰显示咽炎患者的喉部充血情况，而扁桃体炎通过压舌板检查即可确诊。

建议保持每日2000毫升温水摄入，避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口每日3-5次。室内湿度维持在50%-60%，戒烟并减少发声频率。急性期可食用百合粥、蜂蜜萝卜汁等润喉食物，慢性患者需坚持咽喉部肌肉训练。若出现持续高热、呼吸不畅或颈部淋巴结进行性肿大，需立即耳鼻喉科就诊排除并发症。