早期轻微心梗的症状是什么

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

早期轻微心梗的症状主要包括胸闷胸痛、气短乏力、恶心呕吐、头晕冷汗及肩背放射痛。这些症状可能单独或合并出现,通常持续数分钟至半小时。

1、胸闷胸痛:

心梗早期最典型的症状是胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,类似重物压迫。疼痛可能向左侧下颌、颈部或上肢放射,部分患者描述为"烧灼感"或"紧缩感"。这种不适常在体力活动或情绪激动时诱发,休息后可缓解,容易被误认为胃痛或肌肉酸痛。

2、气短乏力:

心脏供血不足会导致活动耐量下降,表现为轻微活动即出现呼吸急促、气喘。患者可能感觉异常疲惫,即使充分休息仍无法缓解。夜间平卧时可能出现阵发性呼吸困难,需垫高枕头才能入睡。

3、恶心呕吐:

心肌缺血会刺激迷走神经反射,引发消化道症状。约20%患者以恶心、嗳气或呕吐为首发表现,尤其常见于下壁心梗。这类症状易与胃肠炎混淆,但心梗引起的呕吐通常不伴腹泻,且呕吐后胸痛不缓解。

4、头晕冷汗:

心输出量骤减可能导致脑供血不足,出现突发性头晕目眩,伴随皮肤湿冷、面色苍白等自主神经症状。患者常描述为"突然出冷汗"或"莫名心慌",这种冷汗多为全身性,与环境温度和活动量无关。

5、肩背放射痛:

约15%患者疼痛主要位于肩胛区或上腹部,表现为持续性钝痛或酸胀感。这种牵涉痛易被误诊为肩周炎或胆囊炎,但心梗引起的疼痛通常与体位变化无关,按压疼痛部位不会加重症状。

出现上述症状建议立即停止活动并含服硝酸甘油,若15分钟未缓解需紧急就医。日常应控制血压血糖,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免突然剧烈运动。定期监测血脂、心电图,40岁以上人群建议每年进行心脏超声检查。突发胸痛时切勿自行驾车就医,应立即拨打急救电话保持静卧等待救援。