血管是如何一天天堵塞的

血管堵塞是一个渐进过程，通常由动脉粥样硬化引起，主要经历内皮损伤、脂质沉积、斑块形成、管腔狭窄直至完全闭塞五个阶段。

1、内皮损伤：

血管内皮细胞长期受高血压、高血糖或吸烟等因素刺激时，会出现微小裂痕。这种损伤触发炎症反应，促使单核细胞黏附并穿透血管壁。内皮功能异常还会导致一氧化氮分泌减少，血管舒张能力下降。

2、脂质沉积：

低密度脂蛋白胆固醇透过受损内皮进入血管内膜，被氧化形成氧化型LDL。巨噬细胞吞噬这些脂质后转化为泡沫细胞，堆积在内膜下形成脂质条纹。血液中甘油三酯水平过高会加速这一过程。

3、斑块形成：

平滑肌细胞迁移至内膜增生，与泡沫细胞共同构成纤维帽覆盖的粥样斑块。斑块核心含有胆固醇结晶和坏死细胞碎片，这个阶段可能出现钙化灶。不稳定斑块容易破裂引发急性血栓。

4、管腔狭窄：

随着斑块体积增大，血管截面积减少50%以上时会出现血流动力学改变。狭窄部位产生湍流，进一步损伤内皮。心肌缺血表现为活动后胸痛，脑缺血可能引起短暂性黑朦。

3、完全闭塞：

斑块破裂暴露胶原纤维，血小板大量聚集形成血栓。急性闭塞导致下游组织梗死，冠状动脉闭塞引发心肌梗死，脑动脉闭塞引起脑卒中。血管痉挛或栓塞也可能促成急性事件。

预防血管堵塞需控制血压血糖在正常范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食采用地中海模式多摄入深海鱼和坚果。40岁以上人群建议每年检测颈动脉超声，已有斑块者需在医生指导下使用他汀类药物稳定斑块。出现间歇性跛行或胸闷症状时应及时进行CT血管造影检查。