痔疮手术后有点脓咋办

痔疮手术后伤口出现脓液可通过伤口清洁消毒、抗生素治疗、局部理疗、调整排便习惯、定期复查等方式处理，通常与细菌感染、术后护理不当、创面渗出物积聚、免疫力低下、缝线反应等因素有关。

1、伤口清洁消毒：

术后创面脓液需每日用生理盐水或稀释碘伏冲洗，清除坏死组织和分泌物。采用高锰酸钾坐浴可辅助杀菌，水温控制在40℃以下，每日2次，每次10-15分钟。保持肛周干燥，排便后使用医用棉球蘸取无菌溶液由前向后擦拭。

2、抗生素治疗：

细菌感染引起的化脓需口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。严重感染可静脉滴注左氧氟沙星，同时配合莫匹罗星软膏局部涂抹。用药前需进行脓液细菌培养和药敏试验，避免耐药性产生。

3、局部理疗：

红外线照射能促进创面血液循环，加速脓液吸收，每次照射20分钟。超声波治疗可软化瘢痕组织，增强抗生素渗透效果。理疗期间需监测创面肉芽生长情况，出现异常出血需立即停止。

4、调整排便习惯：

便秘会导致创面撕裂加重感染，建议每日摄入25克膳食纤维，饮用2000毫升水。乳果糖口服溶液可软化粪便，排便时避免久蹲用力。腹泻患者需口服蒙脱石散控制次数，减少粪便刺激创面。

3、定期复查：

术后第3天、7天、14天需返院检查创面愈合情况。深部脓肿需在超声引导下穿刺引流，坏死性筋膜炎要紧急清创。持续发热超过38.5℃或脓液呈绿色伴恶臭提示严重感染，需住院治疗。

术后恢复期应避免久坐久站，每小时变换体位促进静脉回流。选择全棉透气内裤，每日更换2次。饮食以鳕鱼、南瓜等低渣高蛋白食物为主，忌辛辣刺激。可进行提肛运动锻炼括约肌功能，每日3组每组20次。创面完全愈合前禁止游泳、盆浴等可能污染伤口的活动。术后2周仍有脓性分泌物或疼痛加剧需及时就医排查肛瘘等并发症。