什么人不能服用桂枝

桂枝禁忌人群主要包括阴虚火旺者、孕妇、出血性疾病患者、过敏体质者及外感热病患者。桂枝性温发散，可能加重体内热证或引发出血风险。

1、阴虚火旺：

阴虚火旺者体内阴液不足、虚火亢盛，常见潮热盗汗、咽干口燥等症状。桂枝温通经脉的特性可能助长虚火，加重五心烦热、失眠多梦等表现。此类人群需选用滋阴降火类中药如知柏地黄丸，避免使用温热性质的桂枝。

2、妊娠期：

孕妇服用桂枝可能增加子宫收缩风险。桂枝含有的桂皮醛等成分具有活血通经作用，孕早期使用或引发先兆流产，孕晚期可能诱发早产。妊娠期用药需严格遵循医嘱，可选用紫苏梗等安胎类药物替代。

3、出血倾向：

血小板减少症、血友病等出血性疾病患者禁用桂枝。其活血化瘀功效可能抑制血小板聚集，延长凝血时间，加重鼻衄、牙龈出血等症状。此类患者需优先考虑止血类药物如三七粉。

4、过敏体质：

对樟科植物过敏者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。桂枝与肉桂同属樟科，过敏体质者初次使用需进行皮肤测试。出现唇舌麻木、呼吸困难等严重反应时需立即停用并就医。

5、外感热病：

风热感冒或温病初起者忌用桂枝。其辛温解表作用适用于风寒表证，但用于发热重、咽喉肿痛的热性病症时，可能助热化火，延缓病情恢复。建议改用银翘散等辛凉解表方剂。

使用桂枝前应辨证体质，阴虚者可配合麦冬、玄参等滋阴药材中和药性；出血患者需监测凝血功能；过敏史者建议从小剂量开始试用。日常饮食宜清淡，避免辛辣燥热食物，可适量食用梨、藕等凉润食材。出现心悸、皮肤潮红等不良反应时及时停用，必要时就医处理。桂枝作为常用中药，需在中医师指导下根据个体情况调整用法。