王志学主任医师 山东省立医院 中医科
小儿喉炎雾化治疗常用药物包括布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液和硫酸特布他林雾化液。这些药物主要通过抗炎、化痰和支气管扩张作用缓解喉部水肿及气道痉挛。
作为糖皮质激素类药物,布地奈德混悬液能有效减轻喉黏膜炎症反应。该药通过雾化吸入直接作用于气道,可快速缓解声门下区水肿,改善犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣症状。使用需严格遵医嘱控制疗程,长期应用可能影响儿童生长发育。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液具有分解黏液蛋白的作用,能稀释呼吸道黏稠分泌物。对于喉炎伴痰液阻塞的患儿,该药可降低痰液黏滞度,促进排痰。需注意部分患儿可能出现支气管痉挛等不良反应。
硫酸特布他林雾化液属于β2受体激动剂,通过松弛支气管平滑肌缓解气道痉挛。适用于喉炎合并支气管痉挛的患儿,能显著改善呼吸困难和喘息症状。常见副作用包括心悸和肌肉震颤,心脏病患儿需谨慎使用。
在急性喉梗阻紧急处理时,医生可能使用肾上腺素雾化吸入。该药通过收缩黏膜血管迅速减轻喉头水肿,但可能引起血压升高和心率加快等心血管反应,需在医疗监护下使用。
吸入用异丙托溴铵溶液作为抗胆碱能药物,可与β2受体激动剂联用增强支气管扩张效果。对于喉炎伴严重支气管痉挛的患儿,该药能减少气道分泌物,但可能引发口干和排尿困难等不良反应。
小儿喉炎雾化治疗期间应保持环境湿度在50%-60%,每日保证充足水分摄入以稀释痰液。急性期建议进食温凉流质食物,避免刺激性饮食。密切观察呼吸频率和血氧饱和度,若出现三凹征、紫绀或烦躁不安需立即就医。恢复期可进行适度的呼吸训练,如吹气球等游戏帮助气道功能康复。