小孩子红屁股怎么回事

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩子红屁股通常由尿布皮炎、真菌感染、过敏反应、皮肤摩擦刺激或细菌感染引起,可通过更换尿布品牌、保持皮肤干燥、使用护臀霜、局部抗真菌治疗或就医检查等方式缓解。

1、尿布皮炎:

尿布区域长期接触尿液和粪便中的刺激性物质,导致皮肤屏障受损。表现为边界清晰的片状红斑,严重时出现丘疹或糜烂。需每2-3小时更换尿布,排便后立即用温水清洗,轻拍干燥后涂抹含氧化锌的护臀霜。

2、真菌感染:

白色念珠菌在潮湿环境中过度繁殖引发感染。特征为卫星状分布的红色丘疹,伴有脱屑和瘙痒。确诊需皮肤镜检,可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,同时保持患处通风透气。

3、过敏反应:

对尿布材质、洗涤剂或湿巾成分过敏所致。皮肤出现弥漫性红斑伴细小疹子,可能波及大腿和腹部。建议改用无香料尿布,清洗时选用婴幼儿专用皂液,严重时需口服氯雷他定糖浆。

4、摩擦刺激:

尿布尺寸不合适或材质粗糙造成机械性损伤。表现为线性红斑或表皮剥脱。选择柔软透气的超薄型尿布,穿戴时留出一指空隙,可薄涂凡士林减少摩擦。

5、细菌感染:

金黄色葡萄球菌等继发感染导致脓疱或渗出性皮损。常见于护理不当的尿布皮炎基础上,伴有黄色结痂。需细菌培养确诊,轻度感染可用莫匹罗星软膏,发热或扩散需口服抗生素。

日常护理应选择无酒精湿巾清洁,每次换尿布后让臀部暴露10-15分钟。母乳喂养母亲需避免进食辛辣食物,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。穿着纯棉透气衣物,室温22-24℃时可不穿尿布改用尿布裤。出现持续72小时不缓解、发热或脓性分泌物时,需儿科就诊排除特异性皮炎或代谢性疾病。预防性使用含40%氧化锌的护臀霜可降低70%复发率,但避免与滑石粉混合使用。