李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
近期出现的打鼾可能由体重增加、睡眠姿势不当、鼻咽部炎症、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术干预改善。
颈部脂肪堆积会压迫气道,导致睡眠时呼吸道狭窄。体重指数BMI超过25时,打鼾风险显著上升。建议通过低脂饮食和规律运动控制体重,BMI下降5%即可改善50%的鼾症症状。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少60%的鼾声。使用记忆枕保持颈椎自然曲度,或尝试体位疗法如背部固定装置,能有效缓解体位性打鼾。
过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病会引起黏膜水肿,鼻腔阻力增加可诱发打鼾。鼻用激素喷雾如布地奈德、抗组胺药氯雷他定可减轻炎症,合并细菌感染时需配合抗生素治疗。
儿童期多见的腺样体组织增生,成人持续肥大可能阻塞鼻咽部。表现为张口呼吸、夜间憋醒,电子鼻咽镜检查可确诊。程度较重者需行腺样体切除术,术后通气改善率达85%。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者鼾声规律且伴有呼吸暂停,晨起头痛、白天嗜睡是典型症状。多导睡眠监测确诊后,中重度患者需持续气道正压通气CPAP治疗。
建议记录睡眠日志观察打鼾频率,避免睡前饮酒和使用镇静药物。饮食注意减少奶制品摄入以防痰湿加重,可尝试含服薄荷油或饮用菊花茶缓解咽喉干燥。持续两周以上或伴随呼吸暂停时,需到耳鼻喉科进行鼻内镜和睡眠监测检查。适度进行吹气球、哼歌等咽喉肌肉锻炼,有助于增强气道周围肌肉张力。